Web sitemize hoşgeldiniz, 21 Temmuz 2019

Lupus ve Kanser

Lupus’da kanser riskinde hafif bir artış görülmektedir. Çok uluslu çalışmalarda  (16000 den fazla lupus hastası bu çalışmaya alınmıştır) standartize edilmiş kanser riski (SIR) 1.14 yani yüzde 14 artmış bulunmuştur. Ancak bu artış ilginç bir pattern izlemektedir. Kadınlarda görülen en sık kanserler olan meme (0.73), yumurtalık (0.64) ve endometrium (0.44) kanserleri lupus hastalarında oldukça az sıklıkta görülmektedir. Keza erkeklerde prostat kanseri riski (0.57) azalmıştır.  Buna karşılık bazı kanser türlerinde ise belirgin artış vardır. Bunlar arasında hematolojik kanserler basta lenfoma (lenf bezi kanseri), hepatik kanserler, tiroid kanseri ve vulva kanseri 1.3 ile 3.78 kat arasında artmıştır. Sağlıklı insanlara göre daha farklı bir pattern gösteren kanser riskinin tam nedeni bilinmemektedir. Bu anlamda bu ay içerisinde nature reviews of rheumatology* dergisinde çok ilginç bir görüş (perspective) yazısı çıktı. İlgilenen hastalarımız için bu yazıyı paylaşmak istiyorum.  Kronik iltihap dediğimiz durum tüm diğer iltihaplı romatizmal hastalıklar (RA, AS…) gibi lupus hastalarında da tümör gelişimini ve ilerlemesini başlatan bir takım değişikliklerin sebebleri arasındadır. İltihap sırasında salgılanan bazı maddeler oksidatif hasar yaratarak DNA’mizda kırıklara, tamir mekanizmasında ise bozukluklara yol açar. Ancak lupus hastalığında özel bir durum söz konusu olup lupus hastaları kendi DNA elementlerine karşı bazı allerjik (immunolojik) yanıtlar geliştirir. Anti-Ro, anti-La, Anti-RNP, Anti-sm antikorlar bunlar arasındadır. Bu antikorlar hücre içerisine girip bir takım değişiklikler yapabilme özelliklerine sahiptirler. Araştırıcılar lupus hastalarının bu özelliklerinden faydalanarak hücre icine giren bazı lupus antikorlarını kullanarak kanserli hücrelerin temizlenmesini sağlamayı başarmışlardır. Bu yeni ve ümit verici bir gelişme olarak karşımıza çıkmıştır ve bu yöntemle sağlıklı hücrelere zarar vermeden kanserli hücreler hedef alınabilmektedir. Hangi hücrelerin buna yanıt vereceği genetik özelliklere ve mikroçevreye bağlı olsa da lupus hastalığı kendisini simgeleyen kelebek gibi yeni umutlara yol açacak gibi duruyor.

 

Prof.Dr.Şule Yavuz

*Nature Review of Rheum March 2016

 

Etiketler:

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış.

Bir Cevap Yazın