Web sitemize hoşgeldiniz, 21 Temmuz 2019

Niye Skleroderma?

Niye skleroderma, nicin ben? Bu soruyi pek cok kez hastalarimizdan duymusuzdur. Sklerodermada olayi yani hastaligi baslatan sebep kesin olarak bilinmemekle beraber, dogal bagisiklik sisteminin hatali bir sekilde aktive olmasinin olaylar zincirini baslattigi dusunulmektedir. Bazen muhtemel bir virus ya da cevresel faktorler (ornegin: toksinler, kimyasallar vs)  nedeniyle olaylar baslarken bazen de kendi vucudumuzdaki sensorler tetigi ceker. Mesela vucudumuzu cepecevre  saran epitel dedigimiz  koruyucu zirh tabakanin bir sekilde hasar gormesi sonucu aciga cikan bazi “tehlike sinyalleri”, dogal bagisiklik sisteminin ilk savascilarinin uyarilmasini tetikler.  Bunlar icinde; vucuda yabanci ajanlari taniyip diger bagisiklik sistemi elemanlarini uyararak hasarli bolgeye cagiran hucrelerden olan plasmasitoid dendritik hucreler (plasmacytoid dendritic cells) iltihabi olayi baslatir ve ortama interferon alfa salgilamaya baslar. Bu da hasar tamiri icin diger iltihap hucrelerini ortama cagirirken ayni zamanda deride ya da ic organlarda sertlesmeye neden olan “fibroblastlari” da uyarir. Buraya kadar olan hersey sagllikli bir insanda olanlarla ayni olmakla beraber saglikli bir insanda tamir tamamlandiktan sonra bu hucreler apoptozis denen bir yolla vucuttan uzaklastirilir ve olay biter. Halbuki skleroderma hastalarinda tamir sureci uzar gider. Ortama daha cok kollajen salinir ve bazi iltihap hucreleri karakter degistirip bu surecin devam etmesine yardim eder. Interferon alfa aslinda viral (ya da bakteriyel)  enfeksiyonlar sirasinda ortama salinan ve savunma kalkaninin en onemli proteinlerinden biri olmasina karsin hem lupusda hem de sklerodermada  hastalik surecini baslatan olaylar zincirinin merkezinde yer aliyor. Bu nedenle her iki hastaligin tedavisinde de hem interferon alfayi hem de onun artisina neden olan yollarin engellenmesine yol acacak ilaclar test ediliyor.

Paul Klee (1897-1940) Isvicre¨nin Bern sehrinde dogmus modern sanatin kurucularindan kabul edilen bir artist olup kizamik sonrasi 1935¨de skleroderma tanisi aliyor. Yaptigi eserlerde kendinde gelisen ve tam anlayamadigi degisiklikleri resimledigini gorebilirsiniz. 1940 da vefat etmeden 6 ay once yaklasik 360 civarinda esere imza atarak hastaliklarin uretime engel olmayacaginin en guzel ornegini veriyor. Klee ailesi dunya skleroderma organizasyonun en onemli destekcileri arasinda yer almaktadir.

 

Prof.Dr.Sule Yavuz

Etiketler:

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış.

Bir Cevap Yazın