Web sitemize hoşgeldiniz, 20 Mart 2019

Romatoid artrit nasıl teshis edilir?


Romatoid Artrit (RA) toplumda en sık görülen iltihaplı romatizmal hastalıkdır. Bu nedenle romatoid artritin erken teşhisi büyük önem taşır. Genel olarak % 0.5-1 arası sıklıkla görülen RA kadınlarda erkeklere oranla yaklaşık 3-4 kat daha sıktır. Hemen her yaşta görülebilmesine rağmen daha çok 40 yaş civarı başlar. RA teşhisi hastanın şikayetleri, muayene bulguları ile beraber bazı laboratuar ve radyolojik incelemelerin sonucunda konulmaktadır. RA teşhisinde hastanın anlattıkları bizim için çok değerlidir, çünkü özellikle erken dönemde tüm testler negatif olarak çıkabilir. Tersine rutin kan testlerinde RA düşündüren örneğin romatoid faktör (RF) pozitifliği tamamen yalancı bir bulgu olup hastalık anlamına gelmeyebilir. Hastaların erken dönemlerde ellerinde ayaklarında özellikle sabahları hissettikleri dolgunluk, şişlik hissi önemli bir uyarıcıdır. Biz buna sabah sertliği (morning stiffness)  diyoruz. RA genellikle simetrik yani 2 taraflı olarak eklemleri tutar. Bunun dışında muayenede eklemlerde yapılan hareketler sırasında görülen ağrı ya da kısıtlılık bize artrit olup olmadığını gösterir. Çok sayıda eklemin aynı zaman içinde tutulması genellikle gürültülü bir başlangıç hastalığın gidişinin de daha gürültülü olabileceğini bize düşündürür. Bu aşamalardan sonra eğer testlerde akut faz reaktanları dediğimiz sedimantasyon, CRP gibi iltihap göstergelerinde de pozitiflik varsa bir basamak daha tanıya yaklaşırız. Bunun dışında RF ve anti-CCP gibi testlerin varlığı tanıyı destekler. Çok erken dönemlerde MR ya da US gibi görüntüleme yöntemleri sinoviti göstermede yardımcı olabilirBu video genel olarak romatoid artrit teşhisinde nasıl bir yaklaşım izlediğimizi özetleyen bilgiler içermektedir.

http://suleyavuz.com/romatoid-artrit-nasil-teshis-edilir.html (Video icin lutfen bağlantı adresine kopyalayıp yapistırın)

Prof.Dr.Şule Yavuz

Etiketler:

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış.

Bir Cevap Yazın