Web sitemize hoşgeldiniz, 17 Ekim 2019

Sjogren Sendromu

Sjogren sendromu  iltihapli romatizmal hastalıkların en sık görülenlerinden biridir. Ancak semptomları arasında en belirgin  iki bulgu olan göz ve ağız kuruluğu çoğu zaman çok önmesenmediğinden ya da başka şeylerle ilişkili düşünüldüğünden genellikle tanısı gecikir.   İlk defa 1900 yılında İsvecli doktor Henrik Sjögren tarafından kronik artriti olan kadınlarda göz ve ağız kuruluğunun da bulunduğunu fark etmesiyle tanımladığı tablo kendi ismiyle anılmaktadır. Sjogren Sendromu tek başına bulunabildiği gibi (primer Sjogren), romatoid artrit, lupus gibi diğer romatizmal hastalıklara da eşlik edebilir (sekonder Sjogren). Sjogren Sendromu otoimmun bir hastalık olup, bağışıklık sisteminin farklı çalışması salgı bezlerini hedef olarak alır. Hastalar sıklıkla gözlerinde yabancı cisim hissi ya da kum kaçmış gibi bir hisden ve özellikle nişastalı  (kek, ekmek, kurabiye gibi) gıdaları yerken ağız kuruluğundan yakınırlar. Bununla beraber cilt kuruluğu, vaginal kuruluk da yakınmalar arasında olabilir. Her yaşta görülse de sıklıkla 40-55 yaş grubunda ortaya çıkar ancak  3.5 yaşındaki çocuk da bile hastalığın görülebilir olduğu unutulmamalıdır. Cilt döküntüsü (purpura), ciltte kuruluk, eklemlerde ağrı/şisme (artrit/artralji), yorgunluk ,akciğerlerde iltihaplanma, lenf bezlerinde büyüme, böbrek de intertisyel nefrit, sinir sistemi tutulumu veya karaciğerde tutulum görülebilecek bulgulardandır. Lenfoma sıklığının bu hastalık da serbest topluma göre artmış olması sebebiyle hastaların yakın takibi önemlidir. Tükrük salgısının yetersiz olması diş çürükleri ve kayıplarına, gözde kuruluk ışık hassasiyeti ve bulanık görmeye, vaginal kuruluk sik mantar enfeksiyonlarına yol açabilir. Daha nadir olarak akciğer tutulumunda kuru öksürük veya sık infeksiyon, sinis sistemi tutulumuna bağlı ortostotik hipotansiyon, el-ayaklarda yanma ,uyuşma hissi ile giden periferik nöropati, kucuk bir grup hastada da lenf bezlerinin aktivasyonu sonucu lenf bezi kanseri (lenfoma) gözlenebilir. Tükrük bezlerinde şişme bazen hastaların yalnıslıkla kabakulak tanısı almasına neden olur. Göz ve ağız kuruluğunda, suni göz yaşı, topikal siklosporin , tükrük benzeri içeriğe sahip sprey ve jeller ya da salgı arttırıcı salagen, evoxac gibi ilaçlar kullanılır. Organ tutulumu olan hastalarda tedavi tutulan sisteme göre değişir.

 

Prof.Dr.Şule Yavuz

Etiketler:

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış.

Bir Cevap Yazın