Web sitemize hoşgeldiniz, 20 Ağustos 2019

Skleroderma akciğer tutulumu

Skleroderma  akciğer tutulumu  hastalarının yaklaşık %70-80′ inde, hastalık sürecinde gözlenebilir. Skleroderma akciğer tutulumu  hastalığın en önemli  mortalite ve morbidite nedenidir. Hastalık tutulumu hem sınırlı (limited) hem de yaygın (diffüz) cilt tutulumlu hastalarda gözlenir. Tutulum olan hastalarda klinik olarak yorgunluk, nefes darlığı , kuru öksürük gibi bulgular görülebilir. Skleroderma akciğer tutulumu,  hem akciğer dokusunda iltihap (inflamasyon) ve ardından gelişen yara dokusu (skarlaşma) hem de damarlarda hasarlanma ile birlikte pulmoner damarlarda artmış tansiyon (pulmoner hipertansiyon) nedeniyle olur.  İltihapla giden intertisyel akciğer hastalığı daha sık görülen bir tutulum şekli olup,akciğer tomografilerinde buzlu cam görünümü denen görüntüye yol açar.  Bu görünüm tedavi edilmez ise kronikleşir ve bal peteği denen bir görünüm hastanın akciğer grafilerinde tesbit edilir.Skleroderma akciğer tutulumunda değişik ilaçlar denenmekle beraber henüz kesin  tedavi edici bir ilaç mevcut değildir. Tedavide en çok kullanılan ilaç olan endoksanın (Cyclophosphamide)  yapılan çalışmalarda etkinliği yeterli düzeyde olmasa da istatistiksel olarak kısmi başarılı olduğu gösterilmiştir. Endoksan kullanımını kısıtlayan  yan etkiler arasında en önemli olanı  ilacın özellikle genç kadın hastalarda infertiliteye neden olabilmesidir. Hastalığın gidişi belli aralıklarla yapılan solunum fonksiyon testleri (DLCO,FVC) ve gerekli görüldükçe tekrarlanan akciğer tomografisi ve EKO incelemeleri ile değerlendirilir. Hastaların tedavilerinde sigara içmemeleri, pasif içici olmamaları, reflü bulgularını zamanında ve yeterince tedavi ettirmeleri ve mümkün olduğunca fiziksel aktivitelerini devam ettirmeleri ayrıca önemlidir.

 

Prof.Dr.Şule Yavuz

Etiketler:

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış.

Bir Cevap Yazın